左侧精索静脉曲张主要是由多种因素引起的。一般来说，左侧精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等是常见原因。据统计，精索静脉曲张在男性人群中的发病率约为10% - 15%，其中左侧更为常见。
解剖因素导致
左侧精索内静脉行程长： 左侧精索内静脉需要跨越腹腔，行程相对较长，血液回流时受到的阻力较大。这使得静脉内压力容易升高，影响血液正常回流，从而增加精索静脉曲张发生的风险。左侧精索内静脉解剖结构特殊： 左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，这种特殊的解剖角度也不利于血液的顺畅回流，使得血液更容易淤积在精索内静脉中，引发静脉曲张。
生理因素影响
青壮年性机能旺盛： 青壮年时期男性的性器官功能较为活跃，阴囊内容物血液供应丰富。此时，精索静脉的回流可能会受到一定影响，进而容易导致左侧精索静脉曲张的发生。一般20 - 30岁的青壮年患左侧精索静脉曲张的比例相对较高。长久站立： 长时间站立会使腹压增加，影响精索静脉的回流。比如一些需要长期站立工作的人群，如教师、交警等，患左侧精索静脉曲张的几率会相对增加。因为长久站立时，腿部静脉回流本就有一定压力，再加上腹压的影响，会进一步阻碍精索内静脉的血液回流。
其他因素关联
腹膜后病变： 当腹膜后存在肿瘤、肾积水等病变时，可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，进而引发左侧精索静脉曲张。例如，腹膜后肿瘤生长过程中可能会对左侧精索内静脉造成压迫，影响血液正常回流路径，使得精索静脉内血液淤积，逐渐形成静脉曲张。先天性因素： 部分男性天生存在左侧精索内静脉瓣膜发育不全或缺失的情况，这会使得静脉瓣膜无法正常发挥阻止血液逆流的作用，从而导致血液逆流，引发左侧精索静脉曲张。这种先天性的因素在一些青少年人群中也可能存在，使得他们相对更容易出现左侧精索静脉曲张的问题。