左侧精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良导致血液反流引起的。一般来说，青壮年男性中左侧精索静脉曲张较为常见，发病率约为10%~15%。
解剖结构因素
左侧精索静脉走行特点： 左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流相对阻力较大。而且左肾静脉穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，容易受到压迫，进一步影响左侧精索静脉血液回流，增加了左侧精索静脉曲张发生的几率。
静脉瓣膜因素
瓣膜功能不全： 精索内静脉的瓣膜可以防止血液逆流，如果瓣膜发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液反流，使得静脉血液淤积，逐渐导致左侧精索静脉曲张。据研究，约有20%~40%的左侧精索静脉曲张患者存在静脉瓣膜功能不全的情况。
生活习惯因素
长期站立： 青壮年男性性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富。如果长期站立，会增加腹部压力，影响精索静脉回流，长时间如此容易引发左侧精索静脉曲张。比如一些需要长时间站立工作的人群，像教师、售货员等，左侧精索静脉曲张的发生率相对会高一些。过度运动： 剧烈运动、重体力劳动等也可能促使左侧精索静脉曲张的发生。过度的运动和体力劳动会导致腹压增加，影响精索静脉的正常回流，长期下来可能引发左侧精索静脉曲张。