老人肺炎离世的预兆主要包括以下几个方面：
1.呼吸急促：老人可能会出现呼吸急促、喘息等症状，这是肺炎导致肺部功能下降的表现。
2.咳嗽加重：咳嗽是肺炎的常见症状，但如果咳嗽加重，伴有咳痰、咳血等情况，需要警惕病情恶化。
3.意识模糊：老人可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，这可能是肺炎引起的全身炎症反应综合征的表现。
4.心跳加快：老人的心跳可能会加快，这是心脏为了满足身体对氧气的需求而做出的反应。
5.发热：肺炎会引起发热，但如果发热持续不退或退烧药无法有效控制体温，需要警惕病情加重。
6.食欲下降：老人可能会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状，这可能是身体炎症反应的表现。
7.皮肤苍白：老人的皮肤可能会变得苍白，这是血液循环不畅的表现。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，而且有些症状可能并不明显，容易被忽视。因此，对于老年人，尤其是患有基础疾病的老人，家属应该密切关注老人的身体状况，如有异常应及时就医。同时，老人也应该注意保暖，避免感染，加强营养，提高身体免疫力。