肠梗阻四大典型症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。一般来说，肠梗阻发生后的6小时左右，就可能出现腹痛症状，这种腹痛通常是阵发性的绞痛。
腹痛：阵发性绞痛为主
机械性肠梗阻：多表现为阵发性剧烈绞痛，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。比如小肠梗阻时，疼痛多发生在脐周，疼痛发作时可看到肠型和蠕动波。绞窄性肠梗阻：腹痛发作急骤，呈持续性剧痛，还可能伴有阵发性加重，同时可能出现腹膜刺激征，如压痛、反跳痛等。
呕吐：与梗阻部位有关
高位肠梗阻：呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。例如，十二指肠乳头以上的梗阻，呕吐物多含胆汁。低位肠梗阻：呕吐出现较晚，初期为胃内容物，后期可呈粪样。如果呕吐物呈棕褐色或血性，常提示肠管有血运障碍，像绞窄性肠梗阻时，呕吐物多为血性液体。
腹胀：程度与梗阻部位相关
高位肠梗阻：腹胀不明显，主要表现为上腹部的不适。低位肠梗阻：腹胀较为显著，可遍及全腹。腹部隆起不均匀，可能是由于肠扭转等原因导致的局部肠段膨胀所致。例如，结肠梗阻时，腹部膨隆常较明显。
停止排气排便：完全性梗阻表现
完全性肠梗阻：患者会停止排气排便。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠管内仍有残留的气体和粪便，可能会有少量排气排便，这并不意味着梗阻已经解除。而完全性肠梗阻发生后，患者就不再有排气和排便的现象。如果是不完全性肠梗阻，可能会有少量排气排便，但症状会比完全性肠梗阻轻一些。