典型肠梗阻的四大症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。一般来说，腹痛往往是最早出现的症状之一，多为阵发性绞痛。
一、腹痛表现
机械性肠梗阻： 由于肠道梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，患者会出现阵发性的腹部绞痛，疼痛部位多在脐周。比如肠道有粘连导致梗阻时，就会出现这种阵发性的剧烈疼痛。麻痹性肠梗阻： 腹痛症状相对不明显，多表现为持续性胀痛，全腹都可能有不适。像腹部手术后容易出现麻痹性肠梗阻，此时腹痛感觉比较模糊但持续存在。
二、呕吐情况
早期呕吐： 肠梗阻发生后，患者很快就会出现呕吐症状。高位肠梗阻时，呕吐出现得比较早，而且呕吐物主要是胃及十二指肠内容物，开始为胃内容物，之后可能会有胆汁等。例如，十二指肠降段以上的梗阻，呕吐就比较频繁。晚期呕吐： 低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期会像粪样，这是因为肠内容物在肠道内停留时间较长，经过细菌发酵等变成类似粪便的物质。比如回肠、结肠梗阻时，晚期呕吐物就会有粪便臭味。
三、腹胀状况
程度与梗阻部位有关： 高位肠梗阻腹胀不明显，主要表现为上腹部的不适；低位肠梗阻则腹胀明显，全腹都可能膨隆。比如结肠梗阻时，腹胀往往比较显著，整个腹部看起来膨隆得很明显。时间推移变化： 随着病情进展，腹胀会逐渐加重。如果是完全性肠梗阻，腹胀会越来越明显，而且分布不均匀的腹胀可能提示有绞窄性肠梗阻的可能。
四、停止排气排便
完全性肠梗阻： 患者会完全停止排气排便。这是因为肠道被完全梗阻，肠内容物无法通过梗阻部位，所以肛门不再有排气和排便现象。但在梗阻早期，尤其是不完全性肠梗阻时，可能还有少量排气排便，但随着病情发展，会逐渐停止。比如肠道肿瘤导致的完全性肠梗阻，就会出现完全停止排气排便的情况。