小腿上有个凸起硬块疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。如果皮脂腺囊肿感染，就会出现红肿、疼痛等症状。较小的囊肿可以通过热敷、外用抗生素软膏等方法治疗，如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常没有明显的症状，偶尔会有疼痛或不适感。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
3.疖肿：是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。伴有疼痛和红肿，顶部可有黄白色脓头。成熟的疖肿可以自行破溃，排出脓液，然后逐渐愈合。如果疖肿较小，可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；如果疖肿较大或反复发作，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.静脉曲张：如果长期从事重体力劳动、长期站立或久坐，可能会导致下肢静脉回流不畅，使静脉瓣膜受损，从而引起静脉曲张。静脉曲张会使小腿静脉迂曲扩张，形成蚯蚓状的凸起硬块，并伴有疼痛、肿胀、沉重感等症状。严重的静脉曲张可能会导致皮肤溃疡、感染等并发症。如果静脉曲张较轻，可以通过穿医用弹力袜、避免久站久坐、适当运动等方法缓解；如果静脉曲张较严重，可能需要手术治疗，如大隐静脉高位结扎加分段剥脱术等。
5.其他：小腿上有个凸起硬块疼还可能是其他原因引起的，如骨肉瘤、骨软骨瘤、骨折、骨髓炎等。这些情况通常需要进一步的检查和治疗，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
总之，小腿上有个凸起硬块疼的原因很多，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。