怀孕38周肚子发硬发紧特别厉害的原因及应对方法如下：
一、宫缩：
1.从孕中期开始会出现假性宫缩，到孕晚期更为明显，宫缩时会导致肚子发硬发紧。怀孕38周时可能会尤其厉害。
2.应对方法是多休息以缓解，如果休息后没有好转，可以遵医嘱使用抑制宫缩的药物，如硫酸镁注射液。
二、临产：
1.若肚子发硬发紧呈阵发性，每次间隔时间不超过十分钟，持续时间在半分钟以上，通常意味着即将临产。
2.此时需要尽快前往医院住院待产。
三、肠绞痛：
1.怀孕38周时，因饮食不当或着凉等因素可能诱发肠绞痛，从而出现肚子发硬发紧特别厉害的情况。
2.可以先多喝热水，如果不见效，则需要到医院消化内科治疗，常用药物有头孢克肟片、阿莫西林胶囊、肠炎宁片等，均需遵医嘱使用。
总之，怀孕38周肚子发硬发紧特别厉害可能由多种原因引起，要根据具体情况采取相应的措施。如果自己不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。