后背上起小疙瘩，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常等因素有关。痤疮好发于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。痤疮可能会引起疼痛、瘙痒等不适，严重时可能会留下疤痕。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌毛囊炎主要表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可散在分布，有时可融合成片状，有不同程度的瘙痒。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮损，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，容易反复发作。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种皮损，伴有瘙痒或灼痛感。去除接触物后，症状可逐渐减轻或消失。
5.其他：如病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、皮肤肿瘤等也可能导致后背上起小疙瘩。
如果后背上的小疙瘩持续不消退或逐渐加重，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。