大拇指一用力手腕的筋就疼可能是由手筋劳损、腱鞘炎、肩周炎等原因引起，可通过药物和手术等方式治疗。具体如下：
一、手筋劳损：人在剧烈运动后可能引发手筋劳损，导致手指用力时筋疼。这是因为手筋劳损后伴随微循环改变，进而引起结缔组织增生和钙化，所以活动时会感觉疼痛。对此，需注意多休息，可在医生指导下口服布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。
二、腱鞘炎：若大拇指频繁活动，长期摩擦会使屈肌腱肿胀、水肿，此时大拇指用力会出现明显筋疼感。患者应立即停止手指活动，用支架固定手指，或遵医嘱口服曲安西龙胶囊、吲哚美辛栓片等药物止痛。若腱鞘炎严重影响手指屈伸活动，则需在医生指导下进行手术。
三、肩周炎：肩周炎患者常会出现手部疼痛、酸胀、软弱无力等情况。患者可在医生指导下应用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片等药物。
此外，还可能有手骨折、类风湿关节炎、癌细胞转移等原因导致该情况，建议及时就医治疗，以免延误病情。
总结：当出现大拇指一用力手腕筋疼时，可能由多种原因引起，应根据具体情况采取相应的治疗措施，包括休息、药物治疗或手术等，同时若原因不明或症状持续不缓解，应及时就医明确诊断并治疗。