来例假腰困得厉害通常是指来月经时出现严重的腰酸情况，其原因包括子宫收缩、盆腔充血、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等。具体如下：
一、子宫收缩：子宫收缩与前列腺素有关。在月经期间，子宫内膜产生的前列腺素增多，而前列腺素可导致子宫肌肉收缩。这种收缩在月经期间可能引发腰酸现象，由此可看出前列腺素与月经期的躯体症状存在关联性。
1.子宫收缩的具体机制：前列腺素的作用使得子宫平滑肌出现节律性收缩。
2.与腰酸的关系：收缩可能牵拉周围组织，从而导致腰酸感。
二、盆腔充血：来月经时，盆腔血流会增多。部分人可能存在盆腔静脉曲张，这就使得腰酸症状更为明显。
1.盆腔充血的表现：除了腰酸，可能还伴有下腹坠胀感等。
2.对腰酸症状的加重影响：血流增加和静脉曲张进一步加重了腰部的不适。
三、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎患者常见的自觉症状有下腹坠胀、腰部牵涉痛、腰酸、腰胀等，且在月经期间这些腰酸症状可能会加重。
1.慢性盆腔炎的其他症状：还可能有白带异常等。
2.月经期间加重的原因：经期身体的变化可能使炎症反应更明显。
四、子宫内膜异位症：这是较为严重的情况，子宫内膜异位症更多地引起腰部疼痛和下腹部酸痛，此外，也可能导致肛门疼痛。
1.子宫内膜异位症的典型表现：除了腰腹症状，还有月经异常等。
2.对腰部的影响机制：异位的子宫内膜组织刺激等导致相关疼痛。
总结提示：来月经时腰困厉害可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。