来例假和小产可以从出血情况、伴随症状等方面区分。一般来说，正常例假出血有一定规律性，量通常在20~60毫升，出血颜色多为暗红色；而小产出血情况较复杂。
出血情况方面
例假的出血特点： 例假出血一般有相对固定的周期，比如28~30天左右来一次，每次出血持续时间多在3~7天。出血量相对较规律，开始时量可能较少，逐渐增多后再减少。小产的出血特点： 小产出血情况多样，若是不完全流产，出血往往淋漓不尽，量时多时少，可能一开始量少，之后突然增多；而且小产出血时间不固定，和正常例假周期无关。
伴随症状方面
例假的伴随症状： 来例假时可能会有一些常见的全身症状，比如部分女性会有轻微的下腹坠胀感、腰酸等，一般症状比较轻微，不影响正常生活和工作，而且这些症状在月经结束后会缓解。小产的伴随症状： 小产时除了阴道出血外，往往还会伴有下腹疼痛，疼痛程度可能较剧烈，而且可能会伴有妊娠组织排出的情况。比如先兆流产时，下腹会有阵发性疼痛，同时可能会有少量阴道出血；而难免流产时，腹痛会加剧，阴道出血增多。
妊娠相关情况方面
例假与妊娠的关系： 如果是正常来例假，肯定是没有怀孕的情况。小产与妊娠的关系： 小产是发生在妊娠期间的情况，比如怀孕早期出现小产，是妊娠过程中胚胎或胎儿排出体外的情况。可以通过是否有停经史来辅助判断，有正常性生活的女性，如果月经推迟后出现类似小产的出血情况，就要考虑小产的可能，而例假是没有停经史的。