耳垂长疙瘩的原因可能有以下几种：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面、颈项和背部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常受累。通常为多个较小的脂肪瘤，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，可推动。
3.瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。如果是瘢痕体质，其表现为瘢痕疙瘩超出原有损伤部位，呈蟹足样向外伸展，质硬，有时伴有疼痛和瘙痒。
4.其他：如耳垂的皮肤感染、外伤后形成的瘢痕等。
如果发现耳垂长疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，通常需要手术切除；如果是瘢痕疙瘩，可能需要使用药物或放疗等方法进行治疗。此外，保持局部清洁，避免搔抓和刺激，也有助于减轻症状。