例假一个月没来可能由多种原因引起。对于有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测，一般在月经推迟7天后检测较为准确，也可去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。
内分泌失调因素
生活作息不规律：长期熬夜、作息颠倒会影响内分泌系统，进而干扰例假周期。比如经常熬夜到凌晨1点以后，连续几周，就可能出现例假推迟一个月的情况。过度节食：为了减肥过度节食，摄入热量过低，身体缺乏足够营养，会影响激素的正常分泌，导致例假紊乱，可能出现一个月不来例假的状况。
疾病影响因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现例假稀发甚至闭经的情况，常伴有多毛、肥胖等表现。一般通过B超检查卵巢形态以及激素六项等检查来辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对例假也有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢和内分泌，导致例假推迟，甚至一个月不来。可通过检查甲状腺功能指标来判断。
药物作用因素
避孕药影响：长期服用复方短效避孕药，可能会出现例假周期改变，比如导致例假推迟一个月。因为避孕药会干扰体内的激素平衡。抗抑郁药物：某些抗抑郁的药物可能会影响内分泌，从而引起例假紊乱，出现例假一个月没来的情况。比如长期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，可能会对例假产生影响。