闭合性气胸和开放性气胸都是胸部常见的气胸类型。一般来说，闭合性气胸多因肋骨骨折等导致肺组织破裂，空气进入胸膜腔后，伤口迅速闭合，气体不再继续进入；开放性气胸则是胸壁有开放性伤口，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。
闭合性气胸的特点
症状表现： 小量闭合性气胸（肺萎陷小于30%）可无明显症状，大量闭合性气胸时，会出现胸闷、胸痛、气促等症状，患者呼吸会变浅，患侧胸廓呼吸运动减弱。处理原则： 小量闭合性气胸可自行吸收，一般需密切观察；大量闭合性气胸则需进行胸腔穿刺抽气，或行胸腔闭式引流，将胸腔内的气体排出，促使肺复张。
开放性气胸的紧急处理
现场急救： 首要的是立即封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布等紧密覆盖伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，防止更多空气进入胸腔。后续治疗： 患者需尽快送往医院，进一步行清创缝合伤口，然后行胸腔闭式引流等处理，以改善呼吸循环功能。开放性气胸若不及时处理，可能会导致严重的呼吸循环障碍，甚至危及生命。
两者的影像学表现
闭合性气胸： X线检查可见患侧肺组织压缩，肺边缘有清晰的受压线；CT检查能更清晰显示肺组织压缩程度以及有无伴随的肺损伤等情况。开放性气胸： X线检查除了能看到肺组织压缩外，还能看到胸壁的开放性伤口相关情况，CT检查可辅助评估胸腔内情况以及胸壁损伤程度等。
预防措施
闭合性气胸预防： 注意避免胸部外伤，如进行高危活动时要做好防护，像建筑工人等在工作中要佩戴好防护装备，防止肋骨骨折等导致闭合性气胸的情况发生。开放性气胸预防： 避免胸壁受到锐器等的损伤，在一些可能有危险的工作环境中要加强安全防护，如化工厂等场所，要确保工作环境安全，减少胸壁开放性伤口的发生。