开放性气胸急救

开放性气胸急救需争分夺秒,首先要立即用无菌敷料如凡士林纱布等封闭伤口,一般在现场应尽快找到清洁的敷料覆盖伤口,阻止外界空气继续进出胸腔。

急救现场处理要点

封闭伤口操作: 迅速用无菌且不透气的材料,像多层清洁的纱布等,紧贴伤口进行覆盖,因为开放性气胸会使外界空气随呼吸自由进出胸腔,封闭伤口能阻断这种情况。通常要选择比伤口面积大的敷料来完全覆盖。固定敷料: 用绷带等进行包扎固定,保证敷料不会移位,持续起到封闭伤口的作用。包扎力度要适中,既不能太松导致敷料脱落,也不能太紧影响血液循环。

后续转运注意事项

保持患者体位: 转运过程中让患者采取半卧位,这样有助于呼吸。半卧位能减轻呼吸困难的症状,因为重力作用可使膈肌下降,增加胸腔容积,利于呼吸。密切观察生命体征: 转运途中要密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。如果患者出现呼吸急促加重、面色苍白等情况,要及时采取相应措施。一般每5 - 10分钟需观察一次生命体征。

专业医疗处置方面

入院后处理: 患者被送至医院后,医生会进一步进行胸部X线等检查明确伤情。然后可能会进行胸腔闭式引流术,将胸腔内的积气、积液排出,恢复胸腔内的正常压力。一般在受伤后6 - 24小时内可能就会进行该操作。预防感染: 医生会根据情况使用抗生素预防感染,常用的抗生素有头孢菌素类等,通过静脉给药,预防伤口及胸腔内出现感染情况。