乙肝五项结果中的第一项通常是乙肝表面抗原，如果该项呈阳性，即乙肝表面抗原阳性，这往往意味着机体感染了乙肝病毒。不过，即便机体感染了乙肝病毒，要确定乙肝病毒是否对人体肝脏造成侵害，还需查看肝功能的结果。
一、乙肝五项与乙肝表面抗原：
1.乙肝五项是用于检测乙肝相关情况的重要检查项目。
2.其中第一项就是乙肝表面抗原。
二、乙肝表面抗原阳性的意义：
1.表示机体感染了乙肝病毒。
2.但不能仅凭此确定肝脏是否受损。
三、肝功能的重要性：
1.肝功能正常时，说明乙肝病毒和机体可能处于相对和平的状态。
2.而肝功能发生改变，则提示乙肝病毒可能开始侵袭并损害肝脏，且异常结果越明显，肝脏损害程度可能越严重。
所以，当乙肝表面抗原阳性时，还需要进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查，以判断是否需要启动抗病毒治疗。
尾段总结：总之，乙肝五项中第一项即乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，需结合肝功能等检查来综合判断肝脏情况及是否进行抗病毒治疗。