子宫肌瘤是否需开刀取决于病情，具体有如下两种情况：
一、若子宫肌瘤直径小于5厘米，无痛经、月经增多现象且月经周期正常，通常可不急于手术，可通过口服一些中成药如桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸等，以及方剂如桃红四物汤、温经汤等来治疗。同时要注意保暖，保持清淡饮食和规律作息，还需动态复查子宫彩超以进行观察。具体来说：
1.桂枝茯苓丸：主要成分有桂枝、茯苓、丹皮等。具有活血化瘀、缓消癥块的功效。常用于治疗妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽等。
2.大黄䗪虫丸：含有大黄、土鳖虫等成分。有活血破瘀，通经消癥的作用。适用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经等。
3.桃红四物汤：由桃仁、红花、当归等组成。能养血活血，可用于血虚兼血瘀证。
4.温经汤：包含吴茱萸、当归等。可温经散寒，养血祛瘀，用于冲任虚寒、瘀血阻滞证。
二、若子宫肌瘤体积偏大，直径大于5厘米，或生长迅速且不能排除恶变可能时，或在生长过程中伴有经量增多、经期延长、痛经等症状，又或是生长过大而压迫到膀胱、肠道等脏器导致出现尿频、大便困难等情况时，均需考虑手术治疗以解除相应问题。
总之，对于子宫肌瘤患者，应根据具体病情来综合判断是否需要手术治疗，要密切关注病情变化并遵医嘱进行相应的处理。