子宫肌瘤6厘米是否需要手术，取决于肌瘤的位置、症状以及患者的年龄等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤导致明显症状：如月经量过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，影响生活质量。
2.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积明显增大，或绝经后肌瘤继续生长。
3.肌瘤存在恶变风险：如肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤不缩小反而增大、肌瘤质地变硬等。
4.有生育要求：肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等。
5.其他特殊情况：如子宫肌瘤位于黏膜下、肌瘤较大（大于10厘米）等。
对于没有上述症状的子宫肌瘤6厘米患者，可以定期复查，密切观察肌瘤的变化。复查的内容包括妇科检查、B超等，了解肌瘤的大小、位置、数量等情况。如果肌瘤没有明显变化，可以继续观察；如果肌瘤继续增大或出现其他异常，再考虑手术治疗。
此外，一些保守治疗方法也可以缓解子宫肌瘤的症状，如使用药物（如促性腺激素释放激素激动剂、雄激素拮抗剂等）、介入治疗（子宫动脉栓塞术）等。但这些方法通常适用于症状较轻或不适合手术的患者。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在决定治疗方法之前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，权衡利弊后做出决策。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意生活方式的调整，如保持健康的饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助于缓解症状和促进康复。