来例假和怀孕都可能会引起胸痛，但两者的胸痛区别主要体现在以下几个方面：
1.时间：来例假前的胸痛通常发生在例假前1-2周，而怀孕后的胸痛可能在受孕后几周内出现。
2.特点：来例假前的胸痛可能是双侧乳房的胀痛或触痛，可能会感到乳房沉重或丰满。怀孕后的胸痛可能更类似于乳房的增大和敏感，乳头和乳晕也可能会变得更加敏感。
3.持续时间：来例假前的胸痛通常在例假开始后会逐渐减轻或消失。怀孕后的胸痛可能会持续整个孕期，但在孕晚期可能会更加明显。
4.其他症状：来例假前的胸痛可能伴有其他经前期症状，如腹胀、腹痛、情绪变化等。怀孕后的胸痛可能还会伴随着恶心、呕吐、疲劳、尿频等其他怀孕症状。
需要注意的是，胸痛也可能是其他健康问题的表现，如乳腺增生、乳腺炎等。因此，如果胸痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议咨询医生进行进一步的评估和诊断。