初怀孕胸疼和来例假胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛的性质和部位：
怀孕胸痛：怀孕初期的胸痛通常是双侧乳房对称性的胀痛，可能会涉及到乳头和乳晕，有时还可能伴有触痛感。这种疼痛可能会在怀孕期间持续存在，但通常在怀孕后期会逐渐减轻。
例假胸痛：例假前的胸痛通常是单侧或双侧乳房的胀痛或刺痛，可能会局限于乳房的某一部位，也可能会放射到肩部、背部或上肢。这种疼痛通常在例假来潮后会逐渐缓解。
2.疼痛的时间：
怀孕胸痛：怀孕胸痛通常在怀孕早期出现，即在受孕后的几周内。
例假胸痛：例假胸痛通常在例假来潮前的几天或一周左右出现。
3.其他症状：
怀孕胸痛：除了胸痛外，怀孕初期还可能出现乳房增大、乳晕颜色加深、乳头突出等症状。有些孕妇可能还会感到疲倦、恶心、呕吐、尿频等早孕反应。
例假胸痛：例假胸痛通常是例假前的一种正常生理现象，除了乳房疼痛外，可能还会伴有下腹坠胀、腰酸、情绪不稳定等症状。
需要注意的是，胸痛也可能是其他疾病的症状，如乳腺炎、乳腺增生等。因此，如果胸痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。