来例假胸疼和怀孕胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛的性质和程度：来例假时，胸部可能会感到胀痛、触痛或不适感，通常在月经来潮后会逐渐减轻。而怀孕后的胸疼可能更加明显，可能会有刺痛、胀痛或沉重感，且持续时间可能较长。
2.发生时间：来例假前，胸部疼痛通常在月经来潮前几天出现，而怀孕后的胸疼则可能在受孕后不久就开始出现。
3.其他症状：来例假时，除了胸部疼痛，还可能伴有月经周期的其他症状，如腹痛、腰酸、情绪波动等。怀孕后的胸疼可能伴随着其他怀孕症状，如恶心、呕吐、疲劳、尿频等。
4.乳房变化：来例假时，乳房可能会有肿胀感，但乳头和乳晕的颜色通常不会改变。怀孕后，乳房会逐渐增大，乳头和乳晕的颜色会加深，乳晕上可能会出现小结节。
5.持续时间：来例假时的胸部疼痛通常在月经结束后自然缓解。而怀孕后的胸疼可能会持续整个孕期，直到分娩后才会逐渐消失。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，因为每个人的身体反应可能不同，而且胸部疼痛也可能是其他健康问题的表现。如果胸部疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他异常症状或对生活造成较大影响，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因。