小孩牙疼可能由多种原因引起，比如龋齿就是常见原因之一，儿童乳牙龋齿发生率较高，据统计，5岁儿童约60%有龋齿问题。
一、龋齿导致的牙疼
细菌感染引发： 口腔里的变形链球菌等细菌会利用食物中的糖分产酸，侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞。刚开始可能只是轻微不适，随着龋洞加深，遇到冷热刺激或食物嵌入时就会出现明显牙疼。牙齿破坏程度不同表现： 浅龋时，可能仅在检查时发现牙面上有小黑点，无明显疼痛；中龋时，吃甜食或冷热食物会感到疼痛，刺激去除后疼痛很快消失；深龋时，食物嵌入龋洞会引起较剧烈疼痛，有时夜间也会自发痛。
二、牙髓炎造成的牙疼
感染扩散所致： 龋齿若没及时治疗，细菌感染会进一步波及牙髓，引发牙髓炎。小孩牙髓炎多表现为剧烈疼痛，疼痛往往夜间加重，而且疼痛难以定位，孩子可能会说不清楚具体是哪颗牙疼。炎症刺激神经： 牙髓里有丰富的神经，炎症会刺激神经产生强烈痛感，孩子会哭闹不安，严重影响进食和睡眠。
三、根尖周炎引起的牙疼
炎症蔓延而来： 牙髓炎继续发展，炎症会扩散到牙根尖周围组织，导致根尖周炎。孩子会出现牙齿咬合痛，不敢用患牙咀嚼，牙龈可能还会肿胀，甚至有脓包出现。不同阶段症状： 早期根尖周炎时，孩子牙齿有浮出感，轻触牙齿就会疼痛；发展到化脓阶段，牙龈脓包会破溃，疼痛可能会有所缓解，但炎症未彻底消除还会反复。
四、智齿冠周炎导致的牙疼
智齿萌出问题： 青少年时期智齿开始萌出，若萌出空间不足，智齿周围的牙龈组织就会发炎，引起牙疼。智齿冠周炎会导致牙龈红肿、疼痛，严重时脸部都会肿胀，孩子张口受限，影响进食。局部细菌滋生： 智齿萌出过程中，牙龈瓣与牙齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发感染发炎，造成牙疼。