小孩牙疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.龋齿：这是小孩牙疼最常见的原因之一。如果小孩吃了太多甜食，又没有好好刷牙，细菌就会在牙齿上繁殖，产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋齿。龋齿会导致牙齿疼痛、敏感，甚至感染。如果发现小孩有龋齿，应尽快带他去看牙医，牙医会根据龋齿的程度进行治疗，可能包括补牙、根管治疗等。
2.牙髓炎或根尖周炎：龋齿如果没有及时治疗，可能会发展成牙髓炎或根尖周炎。这两种情况都会导致牙齿疼痛剧烈，尤其是在夜间或吃冷、热、酸、甜等食物时。如果小孩牙疼得厉害，可能是牙髓炎或根尖周炎引起的，需要尽快去看牙医。牙医可能会进行根管治疗，杀死牙髓，以缓解疼痛。
3.牙龈炎或牙周炎：如果小孩没有好好刷牙，或者有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，也会导致牙齿疼痛。这些疾病会导致牙龈红肿、出血、口臭等症状。如果发现小孩有口腔疾病，应尽快带他去看牙医，进行洗牙、龈下刮治等治疗。
4.牙齿外伤：小孩在玩耍或运动时，可能会不小心摔倒或碰撞到牙齿，导致牙齿受伤。牙齿受伤可能会导致牙齿松动、疼痛、出血等症状。如果发现小孩牙齿受伤，应尽快带他去看牙医，牙医会根据牙齿受伤的程度进行治疗。
5.其他原因：小孩牙疼还可能由其他原因引起，如智齿萌出、口腔黏膜溃疡、三叉神经痛等。如果小孩牙疼持续时间较长或疼痛剧烈，建议尽快带他去看牙医，以便明确病因并进行治疗。
总之，小孩牙疼可能是由多种原因引起的，如果发现小孩牙疼，应尽快带他去看牙医，以便明确病因并进行治疗。同时，家长应教育小孩养成良好的口腔卫生习惯，定期带他去看牙医，以预防口腔疾病的发生。