小孩老牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿外伤、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎症、智齿萌出、全身性疾病等原因引起，家长应带孩子看牙医，注意口腔卫生，控制甜食摄入，定期口腔检查，关注孩子的全身性健康。
小孩老牙疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.龋齿：这是儿童最常见的牙齿问题。龋齿是由于细菌利用食物残渣产生酸，侵蚀牙齿导致的。初期龋齿可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现牙痛。
2.牙髓炎或根尖周炎：龋齿如果未及时治疗，可能会感染牙髓，引起牙髓炎。如果炎症进一步发展，可能会影响根尖周围组织，导致根尖周炎。这两种情况都会引起剧烈的牙痛。
3.牙齿外伤：小孩在玩耍或运动时，可能会不小心摔倒或碰撞到牙齿，导致牙齿受伤。牙齿外伤可能引起牙髓损伤或牙根周围组织损伤，从而导致牙痛。
4.牙龈炎或牙周炎：口腔卫生不良可能导致牙龈发炎，即牙龈炎。如果牙龈炎得不到及时治疗，可能会进一步发展为牙周炎，影响牙齿周围的支持组织，导致牙齿松动和疼痛。
5.其他口腔问题：口腔溃疡、口腔黏膜炎症、智齿萌出等也可能引起小孩牙疼。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如猩红热、白血病等，也可能在口腔中表现为牙痛。
如果小孩经常牙疼，家长应该采取以下措施：
1.带孩子看牙医：牙医是诊断和治疗牙齿问题的专业人士。他们可以通过详细的口腔检查和必要的辅助检查，确定牙疼的原因，并制定相应的治疗方案。
2.注意口腔卫生：教导孩子正确的刷牙方法，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等辅助工具，保持口腔清洁。
3.控制甜食摄入：减少孩子食用糖果、蛋糕等高糖食物的频率，以减少龋齿的发生风险。
4.定期口腔检查：定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防疾病的发生。
5.关注孩子的全身性健康：如果孩子同时出现其他身体不适，如发热、皮疹等，应及时就医，排查是否存在全身性疾病。
总之，小孩老牙疼可能是多种口腔问题的表现，家长应该重视并及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗，保护孩子的口腔健康。