腋下有个小硬块，按着会痛，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。腋下的淋巴结可能会因为感染、病毒感染或其他炎症反应而发炎。常见的感染源包括上呼吸道感染、皮肤感染等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿内可能充满了皮脂和角质物质，当受到感染时，会引起疼痛和红肿。
3.副乳：有些人可能在腋下有额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳可能会出现肿块、疼痛或不适。
4.乳腺问题：虽然腋下的硬块更常见于淋巴结或皮肤问题，但在某些情况下，乳腺问题也可能延伸到腋下区域。例如，乳腺炎、乳腺增生或乳腺肿瘤等乳腺疾病可能导致腋下疼痛和肿块。
5.其他原因：腋下的肿块还可能与外伤、纤维瘤、脂肪瘤或其他罕见的疾病有关。
如果腋下的小硬块持续存在或伴有其他症状，如发热、红肿、皮肤变化或腋窝淋巴结肿大等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会进行超声检查或其他相关检查，以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，可以注意以下几点：
保持腋下清洁，避免过度摩擦和刺激。
避免自行挤压或处理肿块，以免加重感染或导致其他并发症。
注意观察症状的变化，如果出现加重或其他不适，及时就医。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好由医生进行准确的诊断和治疗建议。如果对腋下的硬块有任何疑虑或担忧，应尽快咨询医生的意见。