腋下有个小硬块按着痛可能是感染、自身免疫性疾病、皮脂腺囊肿、汗腺炎等原因引起的，也可能是乳腺癌转移导致，需要及时就医，进行详细的检查以确定病因。
腋下有个小硬块按着痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：
感染：病毒、细菌或其他病原体感染可能导致淋巴结肿大和疼痛。常见的感染部位包括上呼吸道、皮肤或口腔。
免疫反应：身体对感染或其他刺激的免疫反应也可能导致淋巴结肿大。
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮，可能影响淋巴结。
2.皮脂腺囊肿：
皮脂腺堵塞：皮脂腺分泌的皮脂无法排出，积聚在囊中，形成囊肿。
感染：囊肿感染时可能会引起红肿、疼痛。
3.汗腺炎：
汗腺感染：细菌感染汗腺可导致炎症和疼痛。
多汗：多汗的情况下，汗腺更容易感染。
4.其他原因：
脂肪瘤：良性脂肪组织肿瘤。
纤维瘤：良性纤维组织肿瘤。
乳腺癌转移：如果腋下硬块是乳腺癌转移引起的，可能伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液等。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要进一步的评估和诊断。如果腋下硬块持续存在、疼痛加重或伴有其他异常症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会进行影像学检查（如超声、X光、磁共振成像等），以确定硬块的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
避免刺激硬块：不要自行挤压、揉搓或刺激硬块，以免加重症状。
注意个人卫生：保持腋下清洁，避免感染。
观察症状变化：密切观察硬块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化，并记录下来。
总之，腋下有个小硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医以明确诊断并获得适当的治疗。