耳鸣睡不着觉可根据病因对症治疗以改善睡眠，其原因包括心理及精神因素、药物中毒性耳鸣、高血压等。
一、心理及精神因素
若患者心理压力大，精神紧张、焦虑，可能引发耳鸣并影响睡眠。患者可通过听音乐、与身边人倾诉交流、慢跑、跳绳等方式缓解心理压力，改善紧张焦虑状态。当不良心理及精神因素缓解后，耳鸣影响睡眠的情况通常会自行消退。
二、药物中毒性耳鸣
药物中毒性耳鸣是使用某些药物或接触某些化学制剂导致的。常见的如速尿、利尿酸等利尿剂，阿司匹林、APC、保泰松等水杨酸制剂，博来霉素等抗肿瘤药物都可能引起。患者出现药物中毒性耳鸣且严重影响睡眠质量时，应及时停用致毒药物并就医。在医生指导下，可使用新霉素、红霉素等抗生素药物进行治疗，同时配合使用甲钴胺、地巴唑片等改善末梢神经微循环的药物。经治疗后可一定程度改善因耳鸣影响睡眠的状况。
三、高血压
高血压患者可能因长期高血压致内耳血管硬化、局部血液供应不足或血压增高、血黏稠度和血脂升高，损害内耳毛细胞而出现耳鸣并影响睡眠。患者需对症治疗，通过控制血压来改善耳鸣睡不着觉的情况。可在医生指导下适当使用非洛地平、硝苯地平等钙通道阻断剂，雷米普利、培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制血压。此外，患者日常生活中应定期监测血压，适当增加富含钾的食物如新鲜蔬菜和水果等，减少钠盐摄入，有助于控制血压，避免高血压发作，从而改善高血压所致耳鸣睡不着觉的情况。
总之，针对不同病因导致的耳鸣睡不着觉，要采取相应的治疗措施，以有效改善睡眠。