消化性溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻等。据统计，消化性溃疡患者中约10%~25%会发生出血。
一、出血
溃疡侵蚀血管： 消化性溃疡最常见的并发症就是出血，溃疡底部的血管受到侵蚀会引起出血。轻者可能仅有大便隐血阳性，重者会出现呕血和黑便。大量出血时患者会出现头晕、心慌、乏力等症状，严重的还可能导致休克。出血的表现： 如果是小量出血，大便潜血试验呈阳性；如果出血量较多，会有呕血，呕血颜色可以是咖啡色样（陈旧性出血）或鲜红色（新鲜出血），同时伴有黑便，黑便一般呈柏油样。
二、穿孔
急性穿孔： 溃疡穿透胃或肠壁全层就会引起穿孔。急性穿孔时，患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，呈刀割样或烧灼样痛。患者往往伴有恶心、呕吐等症状，腹部检查会发现腹肌紧张呈板状腹，有明显的压痛和反跳痛。慢性穿孔： 相对急性穿孔来说，慢性穿孔进展较缓慢，溃疡逐渐穿透并与周围组织或器官粘连，多有局部的疼痛加重等表现，但症状不如急性穿孔那么急剧和典型。
三、幽门梗阻
幽门附近溃疡引起： 多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡发作时，由于炎症水肿和幽门平滑肌痉挛，会导致幽门梗阻。患者主要表现为餐后上腹部饱胀感，频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，吐后症状可缓解。长期幽门梗阻会导致患者出现营养不良、消瘦、脱水和电解质紊乱等情况。呕吐的特点： 呕吐通常发生在餐后较长时间，比如数小时后，呕吐量较大，含有前一次进食的食物甚至是隔夜的食物，呕吐物不含胆汁（如果伴有十二指肠乳头以下梗阻可能会有胆汁）。
四、癌变
少数情况会癌变： 虽然消化性溃疡发生癌变的几率较低，但十二指肠溃疡一般不会癌变，而胃溃疡有一定的癌变风险，尤其是年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈的患者，要警惕癌变的可能。癌变的表现： 早期可能没有明显特殊表现，随着病情进展，可能会出现上腹痛节律改变、体重减轻、贫血等症状，但这些表现也不具有特异性，需要通过胃镜活检等检查来明确诊断。