消化性溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔和幽门梗阻等。其中出血较为常见，据统计，约15% - 25%的消化性溃疡患者会发生出血。
一、出血
溃疡侵蚀血管： 消化性溃疡的溃疡面如果侵蚀到血管，就会引起出血。轻者可能仅表现为粪便隐血试验阳性，严重的会出现呕血、黑便等症状。出血时血液刺激胃肠道，可引起恶心、呕吐等不适。如果出血量较大，还可能导致患者出现头晕、心慌、乏力等贫血相关症状，甚至会出现休克。慢性小量出血： 部分患者可能是慢性小量出血，长期慢性失血会使患者逐渐出现贫血表现，如面色苍白、活动后气短等。这种情况往往容易被忽视，需要通过血常规等检查发现血红蛋白下降等异常来提示。
二、穿孔
急性穿孔： 溃疡穿透胃或肠壁全层就会导致穿孔。急性穿孔多发生于十二指肠溃疡或胃溃疡的急性期。患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，呈刀割样或烧灼样痛。患者往往伴有恶心、呕吐等症状，查体时可发现腹肌紧张呈板状腹，全腹有明显压痛和反跳痛。慢性穿孔： 相对急性穿孔来说，慢性穿孔进展较缓慢，是溃疡逐渐穿透并与周围组织、器官粘连。例如，胃后壁溃疡穿孔时，常与胰腺等周围组织粘连，可引起局限性腹膜炎等表现，症状相对急性穿孔要缓和一些，但也会有持续的上腹部疼痛等表现，且疼痛会有一定规律的变化。
三、幽门梗阻
溃疡周围组织炎症水肿： 幽门附近的溃疡，由于炎症刺激，引起幽门括约肌痉挛，同时溃疡周围组织水肿，导致幽门梗阻。患者主要表现为餐后上腹部饱胀感，频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁。长期幽门梗阻会导致患者出现营养不良、体重减轻等情况，因为食物无法正常消化吸收进入肠道。梗阻逐渐加重： 初期可能只是进食后有轻度饱胀和呕吐，随着病情进展，呕吐会越来越频繁，呕吐量也会增多。严重梗阻时，患者可能无法进食任何食物，只能靠输液等方式维持营养。