来月经时出现腰痛，多数是生理性的，一般月经期腰痛可能持续1-2天。
生理性原因导致的腰痛
激素变化影响：月经期间，女性体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增多，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能会导致盆腔充血，刺激腰部神经，从而引发腰痛。一般这种情况随着月经结束，激素水平逐渐恢复正常，腰痛也会慢慢缓解。子宫位置异常：有些女性子宫位置过度前倾或后倾，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激周围组织，导致腰痛。比如后倾后屈的子宫，经期子宫收缩要把经血排出，就容易牵拉周围韧带，引起腰痛。
病理性原因导致的腰痛
盆腔炎：如果女性本身有盆腔炎，在月经期间，盆腔充血会加重炎症反应，从而导致腰痛加重。盆腔炎除了经期腰痛外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状，而且盆腔炎如果不及时治疗，可能会反复发作。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜会出现在盆腔等部位，月经期间异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰痛。这种腰痛往往会进行性加重，也就是随着病情发展，腰痛会越来越严重，同时可能伴有月经量增多、经期延长等情况。腰椎病变：本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎方面疾病的女性，在月经期间，身体的抵抗力相对较低，腰部肌肉紧张度变化等因素可能会诱发或加重腰痛。比如有腰椎间盘突出的女性，月经期间由于盆腔充血等，可能会使腰椎间盘突出对神经的压迫刺激更明显，导致腰痛加剧。