精索静脉曲张的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整等观察，中重度可能需要手术等治疗。
非手术治疗方式
无症状或轻度精索静脉曲张：对于无症状或症状较轻的患者，可采用阴囊托带，将阴囊托起，这样能在一定程度上缓解不适。日常要避免长时间站立或行走，注意休息，防止病情加重。有生育需求且精液异常的轻度患者：如果患者有生育需求，且精液检查出现异常，也可先尝试非手术治疗，观察精液质量是否能改善。
手术治疗情况
中重度精索静脉曲张：当精索静脉曲张较严重，如阴囊坠胀疼痛明显，或精液质量明显异常时，通常需要手术治疗。常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。一般手术成功率较高，但术后也需要一定时间恢复，比如术后可能需要休息1 - 2周，逐渐恢复正常活动。青少年精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者：如果是青少年出现精索静脉曲张且伴有睾丸萎缩情况，应尽早手术，避免影响睾丸的正常发育和功能。
药物辅助治疗
改善症状的药物：对于精索静脉曲张引起的阴囊坠胀等症状，可使用迈之灵等药物，它能改善静脉回流，减轻坠胀不适。但药物治疗一般作为辅助手段，不能替代手术等主要治疗方式。保护生精功能的药物：如果患者有生育需求，还可配合使用一些保护生精功能的药物，如左卡尼汀等，不过这些药物的使用需在医生指导下进行，根据患者具体情况来决定是否使用及使用疗程等。