睡觉的时候心跳很快可能由多种原因引起，比如健康人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现睡眠中心跳加快，一般去除这些诱因后可缓解。而一些疾病因素也会导致，像心律失常、甲状腺功能亢进等，其中甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而出现睡眠时心跳快的情况，据统计约有半数甲亢患者会有不同程度的心血管症状。
可能的生理因素
过度劳累后： 如果白天进行了高强度的体力劳动或长时间的剧烈运动，身体处于疲劳状态，晚上睡觉的时候可能出现心跳快的情况。一般经过充分休息后，这种现象会逐渐改善。比如连续加班熬夜工作后，睡眠中可能会感觉心跳比平时快。精神紧张时： 当人处于精神高度紧张的状态，像面临重要考试、重大工作任务等情况，即使睡觉的时候，神经仍处于相对兴奋状态，也可能导致心跳加快。这种情况在压力缓解后通常会有所缓解。
可能的病理因素
心律失常： 如阵发性室上性心动过速，在睡眠中也可能发作，表现为心跳突然加快。这类心律失常需要通过心电图等检查来明确诊断。比如一些年轻人可能会偶尔出现睡眠中阵发性的心跳快速情况，经检查发现是心律失常导致。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素能加快身体的新陈代谢，使心脏收缩力增强，心率加快。除了睡眠时心跳快，还可能伴有消瘦、多汗、手抖等症状。通过检测甲状腺功能，如甲状腺激素水平等可以确诊。
需要警惕的情况
持续不缓解且伴有不适： 如果睡觉的时候心跳很快，而且持续时间较长，还伴有胸闷、头晕、呼吸困难等症状，这就需要引起重视，可能是比较严重的健康问题，要及时就医检查。比如心跳快的同时感觉胸口发闷，呼吸也不顺畅，就不能大意，应尽快去医院就诊。有基础疾病的人群： 本身有心脏病、高血压等基础疾病的人，睡觉中出现心跳很快的情况，更要留意。比如有冠心病的患者，睡眠时心跳快可能提示病情有变化，需要及时处理。