睡觉时心跳很快可能由多种原因引起，比如健康人在剧烈运动、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现睡觉时心跳快，一般调整生活方式后可缓解。而一些疾病也会导致，像心律失常，其中阵发性室上性心动过速患者在睡觉时也可能突发心跳加快，频率可达150~250次/分钟；甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也会出现睡觉时心跳快的情况，这类患者甲状腺激素水平通常会高于正常范围。
生理性因素导致的心跳快
剧烈运动后： 如果白天进行了高强度的运动，比如跑步、打球等，身体处于相对疲劳状态，睡觉时可能还未完全恢复，就可能出现心跳快的情况。一般经过充分休息后，心跳会逐渐恢复正常。精神过度紧张时： 近期面临较大的生活压力，比如工作上的重大项目、考试等，精神长期处于紧张状态，睡觉时也可能出现心跳快的现象。可以通过听舒缓音乐、做深呼吸等方式来缓解紧张情绪，从而改善睡觉时心跳快的情况。
病理性因素导致的心跳快
心律失常方面： 除了阵发性室上性心动过速，房室传导阻滞患者也可能出现睡觉时心跳快的情况，房室传导阻滞分为不同程度，严重时会影响心脏正常的节律和心率。另外，心房颤动患者在睡觉时也可能心跳不规则且加快，通过心电图检查可发现异常的心房电活动。甲状腺功能亢进症： 除了心跳快，患者还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。需要通过甲状腺功能检查来明确诊断，若确诊，需在医生指导下进行规范治疗，比如使用抗甲状腺药物等。
其他可能因素
药物影响： 某些药物也可能导致睡觉时心跳快，比如使用了含有麻黄碱的药物，麻黄碱有兴奋心脏的作用，可能会使心跳加快。如果正在服用可能影响心跳的药物，应及时告知医生，由医生评估是否需要调整用药。心脏疾病： 像冠心病患者，在心肌缺血发作时，也可能在睡觉时出现心跳快的情况，同时可能伴有胸痛、胸闷等症状，通过心电图、冠状动脉造影等检查可以辅助诊断。