结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，多发生于中青年人群，女性略多于男性。
病因是什么
结核分枝杆菌感染： 主要是由结核分枝杆菌入侵腹膜引起。一般是体内其他部位的结核病灶，如肺结核等，通过血行播散等途径传播到腹膜。比如肺结核患者，结核分枝杆菌可随着血液流到腹膜，引发腹膜的结核感染。机体免疫状态： 如果人体免疫力较低，就更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而发病。比如长期患有慢性疾病、营养不良或者长期使用免疫抑制剂的人群，免疫力下降，患结核性腹膜炎的风险相对较高。
有哪些常见症状
腹痛： 多数患者有腹痛症状，疼痛程度不一，一般为隐痛或钝痛，也有少数患者呈剧痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。比如有的患者会感觉肚脐周围隐隐作痛，持续一段时间。发热与盗汗： 发热是常见症状之一，多为低热或中等度热，少数患者呈弛张热。同时，患者常伴有盗汗，夜间或睡醒时出汗较多。例如，有的患者夜间睡觉会被汗湿衣物，早上起来感觉身体虚弱。腹部体征： 腹部触诊有柔韧感，这是结核性腹膜炎比较典型的体征。部分患者可触及腹部肿块，多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平。还有些患者会出现腹水，少量腹水时临床不易查出，中等量以上腹水时，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
怎么诊断
实验室检查： 血常规检查可见红细胞、血红蛋白降低，白细胞计数多正常或稍增高，淋巴细胞计数可有增高。血沉常增快，可作为病情活动的指标。结核菌素试验（PPD试验）呈阳性，尤其是强阳性时，对诊断有帮助，但阴性也不能完全排除结核性腹膜炎。影像学检查： 腹部B超检查可发现少量腹水，还能协助定位穿刺抽腹水。X线检查可见腹部平片有时可见肠系膜淋巴结钙化影；胃肠钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象。CT检查对诊断腹腔内的包裹性积液、肿块等有一定价值。腹水检查： 腹水为渗出液，外观多呈草黄色，少数为血性。腹水比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10⁶/L，以淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高，对诊断有较高特异性。