怀疑醛固酮增多症时，通常需要通过一系列检查来明确诊断。一般来说，医生会先进行血液和尿液相关指标的检测等。
如何进行初步筛查
血液检查方面： 会检测血钾水平，醛固酮增多症患者可能会出现血钾降低的情况，一般血钾可能低于3.5mmol/L。同时还会检测血醛固酮水平，患者血醛固酮可能会升高。另外，还会检测血浆肾素活性，醛固酮增多症患者血浆肾素活性通常会降低。尿液检查方面： 会检测尿钾排泄量，患者尿钾排泄量会增加。还会检测尿醛固酮排泄量，醛固酮增多症患者尿醛固酮排泄量往往升高。
进一步的确诊检查
动态试验检查： 比如氟氢可的松抑制试验，正常人在服用氟氢可的松后，醛固酮会被抑制而降低，但醛固酮增多症患者醛固酮不受抑制，仍处于较高水平。还有卡托普利试验，正常人服用卡托普利后肾素 - 血管紧张素系统被激活，醛固酮会升高，但醛固酮增多症患者醛固酮升高不明显或无明显变化。
可能伴随的症状表现
高血压表现： 醛固酮增多症患者大多会有高血压症状，而且这种高血压可能比较顽固，不容易被一般的降压药物完全控制，部分患者血压可高达150~200/90~110mmHg左右。低血钾相关表现： 除了血液检查血钾降低外，患者可能会出现肌无力、周期性麻痹等症状。比如患者会感觉四肢无力，严重时可能影响行走，部分患者会出现肢体突然瘫痪的情况，像在休息后或晨起时容易发生周期性麻痹。
不同类型的鉴别
原发性醛固酮增多症： 是由于肾上腺本身病变引起的醛固酮分泌增多，常见的病因是肾上腺皮质腺瘤或增生。比如肾上腺皮质腺瘤患者，瘤体一般较小，多为单侧单发。继发性醛固酮增多症： 常继发于肾素 - 血管紧张素系统激活，比如肾动脉狭窄、充血性心力衰竭等疾病会导致肾素分泌增多，进而促使醛固酮分泌增多。像肾动脉狭窄患者，肾动脉管腔狭窄，肾脏灌注减少，刺激肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致醛固酮增多。