醛固酮增多症是一种因肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统受抑制的疾病。原发性醛固酮增多症中，肾上腺皮质腺瘤约占60%~80%。
主要分型及特点
原发性醛固酮增多症： 主要是肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多。其中肾上腺皮质腺瘤较为常见，多为单侧单发，直径多在1~2厘米，患者通常会出现高血压、低血钾等表现，高血压一般为持续性，且用降压药效果不佳。而特发性醛固酮增多症，双侧肾上腺皮质球状带增生，约占原发性醛固酮增多症的10%~40%，也会导致醛固酮分泌增多，引发类似的高血压、低血钾症状，但一般病情相对肾上腺皮质腺瘤稍轻。继发性醛固酮增多症： 常由肾素分泌瘤、肾动脉狭窄等引起。肾素分泌瘤是一种罕见的肿瘤，能自主分泌大量肾素，进而使醛固酮分泌增多；肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素系统，促使醛固酮分泌增加，患者除了有醛固酮增多的相关表现外，还会有原发病的一些特征，比如肾动脉狭窄可能会听到腹部血管杂音等。
常见症状表现
高血压表现： 几乎所有原发性醛固酮增多症患者都有高血压，血压多为轻、中度升高。随着病情进展，血压会逐渐升高，而且一般的降压药物治疗效果往往不理想。例如一些患者使用常规的几种降压药联合治疗，血压仍难以控制在正常范围。低血钾表现： 低血钾可导致肌肉无力，患者会感觉四肢酸软无力，严重时可能影响行走、持物等。还可能出现心律失常，心电图检查会有T波低平、U波出现等改变。长期低血钾还会影响肾脏功能，出现夜尿增多、尿常规异常等情况。
诊断方法介绍
血液检查： 会检测血钾水平，患者多有血钾降低，一般低于3.5mmol/L。同时醛固酮水平会升高，血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）是筛查原发性醛固酮增多症的重要指标，ARR升高提示可能患病。尿液检查： 24小时尿钾排泄量增多，因为钾从尿液丢失增多。尿醛固酮排泄量也会增加，反映了醛固酮增多的情况。影像学检查： 对于原发性醛固酮增多症，肾上腺CT或MRI检查有助于发现肾上腺的腺瘤或增生情况。如果是肾上腺CT检查，能清晰看到肾上腺的形态、大小等，对于定位肾上腺皮质腺瘤有重要意义；MRI检查在某些方面可能更具优势，尤其是对软组织的分辨。而对于继发性醛固酮增多症，可能需要进行肾动脉造影等检查来明确肾动脉是否狭窄等情况。