原醛固酮增多症是一种因肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致水钠潴留、高血压和低血钾等表现的疾病。据统计，在高血压患者中，原醛固酮增多症的患病率约为5%~10%。
病因是什么
肾上腺皮质增生： 约60%~80%的原醛固酮增多症是由肾上腺皮质增生引起的，这是由于肾上腺皮质细胞过度增殖，使得醛固酮分泌异常增多。肾上腺腺瘤： 单侧肾上腺腺瘤也较为常见，约占原醛固酮增多症的10%~30%，腺瘤会自主分泌过多醛固酮。
有哪些常见症状
高血压： 多数患者会出现高血压，且一般为中度升高，血压可高达150~200/90~110mmHg，而且普通降压药物治疗效果往往不佳。低血钾表现： 患者可能会出现乏力、肢体麻木、周期性瘫痪等低血钾相关症状。严重时会影响心脏功能，导致心律失常等问题。
如何诊断该病
血液检查： 会检测血钾水平，患者通常有血钾降低，一般低于3.5mmol/L。同时还会检测血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR），如果ARR明显升高，高度提示原醛固酮增多症。影像学检查： 常用肾上腺CT或MRI检查，肾上腺CT可以帮助发现肾上腺是否有增生或腺瘤等病变。例如，肾上腺腺瘤在CT上多表现为单侧的圆形或椭圆形肿块。
怎么治疗
手术治疗： 如果是肾上腺腺瘤导致的原醛固酮增多症，手术切除腺瘤是主要的治疗方法。大多数患者在手术后，血压和血钾水平可逐渐恢复正常。对于肾上腺皮质增生引起的，也可考虑手术治疗，部分患者能取得较好效果。药物治疗： 对于不能手术的患者，可使用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。螺内酯能竞争性结合醛固酮受体，拮抗醛固酮的作用，从而改善高血压和低血钾等症状，但可能会引起男性乳房发育等副作用。