长痔疮疼痛时，需结合具体状况选择保守治疗或手术治疗。
一、保守治疗：
1.通常情况下，多数痔疮患者只是偶尔出现疼痛症状，往往在大便干燥、排便困难时，因用力排便致使粪便刺激损伤痔疮病变而引发疼痛。此时可暂时采取保守治疗方法。
一方面，按1:5000浓度调配稀释高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，每日2至3次，每次约15至20分钟，有助于消肿镇痛。
另一方面，坐浴结束后向肛内塞入痔疮膏等药物，同时可口服槐角丸、痔根断等药物，以此改善疼痛状况。
二、手术治疗：
1.倘若患者病情严重，发展为内痔嵌顿、血栓性外痔等特殊病变情况，尤其是病变部位血运出现障碍，出现病变组织缺血坏死等情况，就需要进行手术治疗。
主要以痔核剥离手术为主，术后要注意创面的清洁卫生，以确保手术顺利恢复。
总之，痔疮患者出现疼痛时，要根据具体病情选择合适的治疗方法，以缓解疼痛并促进病情恢复。