回奶时乳房硬块且胀痛通常指的是回奶过程中出现的状况。对此，应注重饮食，强化乳房护理，并结合药物以及中医外治法进行医治，严重情况下需手术处理。具体如下：
一、饮食：
在回奶期间要重视饮食，避免过多饮用汤类。保持饮食清淡、均衡且营养充足即可，以防乳汁分泌增加而加重回奶难度。
二、药物或手术治疗：
1.若回奶时乳房很硬很痛，需警惕急性乳腺炎、乳腺囊肿甚至乳腺脓肿等情况。要是触摸乳房皮温较高，经检查血常规、血沉、C-反应蛋白等炎症性指标偏高，那就需要遵循医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等进行抗炎治疗。
2.倘若出现乳腺囊肿甚至乳腺脓肿形成，就需要进行乳腺囊肿或者乳腺脓肿切开引流术。
3.在回奶期间可适当服用退奶药物，比如依照医嘱服用维生素B6、山楂、麦芽等。
三、中医外治法：
通过按摩、热敷、艾灸等中医外治手段能起到促进乳络疏通的作用，避免乳汁淤积而使病情加重。在回奶过程中要密切留意乳房的变化，加强对乳房的护理。如果经过处理后效果良好，通常在一周左右乳房胀痛等症状会逐渐得到缓解。
总之，回奶时出现乳房硬块且胀痛要及时采取相应措施进行处理，以促进回奶顺利进行并缓解不适症状。