结膜出血通常是眼白部位的小血管破裂导致，常见原因有以下几类。首先是眼部外伤，比如眼部受到撞击、揉眼过度等，都可能使结膜血管破裂，这种情况比较常见，尤其是一些用力揉眼的动作，可能在瞬间导致结膜出血。
眼部疾病相关原因
结膜炎： 各种类型的结膜炎，像细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症刺激会使结膜血管的通透性增加，容易破裂出血。例如病毒性结膜炎，通常具有一定的传染性，患病期间眼部除了出血还常伴有眼红、眼痒等症状。高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，会导致眼部结膜的小血管承受过大压力而破裂出血。有数据显示，高血压患者中约有一定比例会出现结膜出血情况，尤其是血压长期偏高且未有效控制的人群。
全身性疾病因素
血液病： 像白血病、血小板减少性紫癜等血液病，会影响血液的凝血功能。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常；血小板减少性紫癜则是血小板数量明显减少，都容易引发结膜出血。这类患者往往还会伴有身体其他部位的出血倾向，比如皮肤瘀斑、鼻出血等。动脉硬化： 动脉硬化会使血管的弹性下降，脆性增加。随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高，老年人中因动脉硬化导致结膜出血的情况较为多见。动脉硬化患者的血管更容易在一些轻微因素影响下破裂出血。
其他因素
剧烈咳嗽或呕吐： 当人剧烈咳嗽时，胸腔内压力突然升高，会传导到眼部血管，导致结膜血管破裂；剧烈呕吐时同理，腹压急剧升高也会影响眼部血管压力，引发结膜出血。比如一些患有慢性支气管炎频繁咳嗽的患者，就比较容易出现结膜出血现象。高温环境： 在高温环境下，人体血管扩张，眼部结膜血管也不例外，此时如果受到轻微刺激，就可能破裂出血。长时间处于炎热环境工作或活动的人群，相对更容易发生结膜出血情况。