躺下一起来就头晕，可能是以下原因：
一、前庭器官问题：
1.美尼尔综合征：这会使患者由于耳部的异常而出现头晕，主要是膜迷路积水所引发，可导致反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。
2.耳石症：因耳石的滚动可引起头晕，通常在头部位置变动时发作，可出现短暂的眩晕感、眼球震颤等表现。
3.前庭神经元炎：炎症刺激会导致头晕，往往起病较急，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
二、大脑中枢神经系统问题：
1.小脑病变：小脑对于人体平衡有着重要作用，其发生病变会引起头晕，还可能伴有共济失调等情况。
2.脑干出现缺血、缺氧及病变等：这些因素都可能引发躺下起来头晕的症状，还可能伴有肢体无力、吞咽困难等异常。
三、大脑供血不足：大脑血管出现硬化、斑块及狭窄等状况，会诱发大脑供血不足，当患者躺下再起来时，血量会进一步减少，从而导致头晕现象，还可能有头痛、视物模糊等症状。
建议患者及时到正规医院进行检查，明确病因后针对病因进行治疗。