一、感染性因素
（一）耳部周围软组织感染
病因：
-常见的细菌感染，如金黄色葡萄球菌等。皮肤破损是常见诱因，比如搔抓耳垂及下面皮肤导致局部破损，细菌趁机侵入引发感染。
-对于儿童来说，由于皮肤屏障功能相对较弱，且可能有更频繁的耳部接触外界情况，更容易发生此类感染。成年人若有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，也易受细菌侵袭引发感染。
表现：局部红、肿、热、痛，肿胀处皮温可能升高，严重时可伴有发热等全身症状。
（二）腮腺炎
病因：
-流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。儿童和青少年易感染，在集体生活环境中较易传播。
-化脓性腮腺炎多发生于机体抵抗力低下的患者，如术后患者、长期卧床患者等，主要是逆行感染，细菌经腮腺导管逆行进入腮腺引发炎症。
表现：流行性腮腺炎常表现为以耳垂为中心的肿胀，疼痛明显，张口、咀嚼时加重；化脓性腮腺炎除了耳垂及下面肿胀外，挤压腮腺导管口可见脓性分泌物。
二、过敏因素
（一）接触性过敏
病因：接触到某些过敏原，如化妆品、金属饰品（耳垂佩戴的耳环等）、某些食物等。不同个体的过敏原不同，例如对金属镍过敏的人，佩戴含镍的耳环后易引发过敏反应。
表现：局部肿胀伴有瘙痒，皮肤可能出现红斑、丘疹等表现，脱离过敏原后，症状可能会逐渐缓解，但再次接触过敏原则可能复发。在儿童中，如果是佩戴新的耳环后出现肿胀，需首先考虑接触性过敏可能，儿童皮肤更娇嫩，对过敏原的反应可能更敏感。
三、其他因素
（一）蚊虫叮咬
病因：夏季蚊虫较多时，耳垂及下面被蚊虫叮咬后，蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏反应和炎症反应，导致肿胀。
表现：局部肿胀，可能有明显的蚊虫叮咬痕迹，瘙痒较为明显，一般无全身症状，但儿童被蚊虫叮咬后可能因瘙痒更易搔抓，加重局部肿胀或引起继发感染。
（二）外伤
病因：耳部受到外力撞击、挤压等，如打球时耳部被碰撞、睡觉姿势不当压迫等。
表现：局部肿胀，可能伴有淤血，有明确的外伤史，儿童在玩耍过程中更易发生耳部外伤，如摔倒时耳部着地等情况。
如果发现耳垂及耳垂下面突然肿了，应根据具体情况进行判断。如果肿胀持续不缓解或伴有发热、疼痛加重等不适，应及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。