一、感染性因素
（一）腮腺感染
1.流行性腮腺炎
-多见于儿童及青少年，由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道传播。患者耳垂下方腮腺区域肿胀，通常以耳垂为中心向前、后、下肿大，质地坚韧，有压痛，发病前多有与腮腺炎患者接触史。血常规检查可见淋巴细胞增多等病毒感染相关表现，血清学检测可发现腮腺炎病毒抗体等。
-年龄方面，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易感染。生活方式上，密切接触腮腺炎患者的儿童感染风险增加。
2.化脓性腮腺炎
-常发生于机体抵抗力低下的人群，如术后患者、糖尿病患者等。主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染腮腺导管引起。表现为耳垂下方腮腺区红肿热痛明显，按压腮腺导管口有脓性分泌物流出，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
-年龄上，任何年龄段都可能发生，但老年人因机体功能衰退、糖尿病等基础疾病高发，更易患病。生活方式中，术后患者长期卧床、糖尿病患者血糖控制不佳等都易引发化脓性腮腺炎。
（二）淋巴结炎
1.耳前或耳下淋巴结炎
-多由头面部的感染灶引起，如口腔炎、牙龈炎、面部皮肤感染等。炎症累及耳前或耳下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，可摸到肿大的淋巴结，有压痛，局部皮肤可能稍有红肿。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
-年龄上，任何年龄因头面部感染都可能引发，儿童因日常活动中易出现口腔、皮肤等感染，相对常见。生活方式中，不注意口腔卫生、皮肤破损后未及时处理等都可能导致头面部感染进而引发淋巴结炎。
二、过敏性因素
（一）接触性过敏
1.局部皮肤接触过敏原
-如接触某些化妆品、护肤品、金属饰品（耳环等）等，导致耳垂下方皮肤过敏，出现肿胀、瘙痒等表现，局部皮肤可能伴有红斑、丘疹等改变。通过询问病史可发现接触相关过敏原的情况，斑贴试验可帮助明确过敏原。
-年龄上，各年龄段都可能发生，尤其对某些过敏原敏感的人群，如过敏体质者。生活方式中，使用新的化妆品、佩戴新的耳环等都可能导致接触性过敏。
三、其他因素
（一）肿瘤性因素
1.腮腺肿瘤
-包括良性肿瘤如多形性腺瘤，以及恶性肿瘤如黏液表皮样癌等。良性肿瘤生长缓慢，可触及耳垂下方无痛性肿块，边界清楚，活动度尚可；恶性肿瘤生长较快，肿块质地硬，边界不清，活动度差，可伴有疼痛、面瘫等症状。影像学检查如B超、CT、MRI等有助于发现腮腺肿瘤并初步判断其性质。
-年龄上，各年龄段均可发生，良性肿瘤多见于中年人群，恶性肿瘤各年龄段都有，但相对在中老年更需警惕。生活方式与肿瘤发生关系不直接，但长期接触某些致癌物质等可能有潜在影响。
（二）外伤因素
1.耳垂下方软组织挫伤
-多因局部受到撞击、挤压等外伤引起，如外力碰撞到耳垂下方，导致软组织肿胀、疼痛，局部可能有淤血斑等表现。通过询问外伤史可明确病因，查体可见局部肿胀、压痛等。
-年龄上，任何因受到外伤的人群都可能发生，儿童玩耍时易发生磕碰外伤，成年人因意外撞击等也可出现。生活方式中，进行某些剧烈活动或处于易发生碰撞的环境中，外伤风险增加。
当发现耳垂下面突然肿起来时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，以便进行针对性处理。对于儿童，家长要密切观察其症状变化，注意有无发热、疼痛加重等情况；对于特殊人群如老年人、糖尿病患者等，更要重视，及时就医避免延误病情。