一、感染性因素
（一）腮腺炎
1.流行性腮腺炎
-病因：由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道飞沫传播。好发于儿童和青少年，冬春季多见。
-表现：耳垂下肿胀，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，有疼痛和触痛，一般一侧先肿，然后另一侧也会肿大，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。实验室检查可见血淀粉酶和尿淀粉酶升高。
2.化脓性腮腺炎
-病因：主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，多见于体质虚弱、长期卧床的老年人，或患有系统性疾病（如糖尿病等）的人群，常因唾液分泌减少、导管阻塞等因素诱发。
-表现：单侧腮腺肿胀，局部皮肤发红、发热，有明显的压痛，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出，可伴有高热、寒战等全身感染症状。
二、过敏性因素
（一）血管性水肿
1.病因：可能是由于接触了某些过敏原，如食物（鱼虾、坚果等）、药物、花粉、化妆品等，引起局部皮肤和黏膜的变态反应，导致血管通透性增加，液体渗出。
2.表现：耳垂下突然出现肿胀，肿胀处皮肤颜色正常或稍苍白，质地较韧，有弹性，一般无疼痛或仅有轻度瘙痒，可伴有其他部位的过敏表现，如皮疹、鼻痒、打喷嚏等。
三、其他因素
（一）腮腺肿瘤
1.良性肿瘤
-病因：具体病因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关。
-表现：耳垂下逐渐出现无痛性肿块，生长缓慢，边界清楚，质地中等，可活动，一般不会伴有全身症状，但若肿瘤较大，可能会压迫周围组织引起相应症状。
2.恶性肿瘤
-病因：可能与长期的炎症刺激、辐射、遗传等因素有关。
-表现：耳垂下肿块生长较快，质地硬，边界不清，与周围组织粘连，可伴有疼痛，可出现面部麻木、张口困难等症状，还可能有颈部淋巴结肿大等表现。
对于儿童出现耳垂下突然肿起来的情况，家长要特别注意，如流行性腮腺炎具有传染性，需及时隔离，避免交叉感染。对于老年人出现耳垂下肿胀，要考虑其基础疾病的影响，如糖尿病患者发生化脓性腮腺炎时，要积极控制血糖，同时进行抗感染治疗。如果耳垂下肿胀持续不缓解或伴有其他严重症状（如高热、剧烈疼痛、呼吸困难等），应及时就医，进行详细的检查（如血常规、腮腺超声、CT等）以明确病因，采取相应的治疗措施。