小叶增生常见的症状主要有乳房疼痛，一般有28%-49%的患者会出现周期性的乳房胀痛，通常月经前疼痛明显，月经后可缓解或减轻。还有乳房肿块，可触及单侧或双侧乳房有大小不一、质地韧的肿块，肿块可呈结节状、片状或条索状等，数目不等，可推动，与周围组织界限不清。
乳房疼痛的特点
周期性疼痛为主：多数患者的乳房疼痛具有明显的周期性，与月经周期相关。在月经来潮前，体内激素水平变化，雌激素相对升高，会刺激乳腺组织增生，从而导致乳房胀痛逐渐加重；月经来潮后，雌激素水平下降，疼痛会随之减轻。不过也有部分患者疼痛没有明显周期性。疼痛部位与程度差异：疼痛部位多位于乳房的外上象限，也可累及整个乳房。疼痛程度不一，有的患者只是轻微胀痛，不影响日常生活；而有的患者疼痛较为剧烈，可能会影响穿衣、活动等，甚至疼痛可放射至腋窝、肩背部等。
乳房肿块的特征
肿块形态多样：乳房肿块的形态可以是结节状，就是能摸到一个个小的结节；也可以是片状，感觉乳房某一片区域组织增厚；还可能是条索状，像有条索一样的结构。这些肿块大小不等，小的可能直径在几毫米，大的能达到几厘米。肿块活动度及与周围组织关系：肿块一般可推动，用手能在乳房内滑动，但与周围乳腺组织界限不太清楚，不似正常乳腺组织那样界限分明。不过要注意与恶性肿瘤鉴别，恶性肿瘤通常与周围组织粘连，活动度差。
其他伴随症状
乳头溢液情况：少数患者可能出现乳头溢液，溢液多为淡黄色、无色浆液性。但一般乳头溢液不是小叶增生的主要表现，若出现乳头血性溢液，需进一步检查排除其他病变。情绪与生活规律的影响：患者的症状往往还会受情绪和生活规律的影响。当患者情绪紧张、焦虑、抑郁时，或者生活不规律、长期熬夜等，乳房疼痛和肿块等症状可能会加重；而当情绪平稳、生活作息规律时，症状可能会有所缓解。