手长小水泡、瘙痒，随后脱皮，可能与以下因素有关。
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。可能与过敏、皮肤癣菌感染、局部感染、精神因素、系统性疾病、遗传等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖到米粒大小，疱液干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），严重者可口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬）。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素（如丁酸氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
5.其他：剥脱性角质松解症、维生素缺乏等也可能导致手部出现小水泡、瘙痒、脱皮等症状。
如果手部出现小水泡、瘙痒、脱皮等症状，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。