孩子四岁牙烂了，要及时带孩子到正规医院口腔科就诊。一般来说，需要根据牙齿龋坏的程度来采取不同措施。
及时就诊检查
就诊时间： 发现孩子牙烂后，建议尽快在1周内带孩子去看牙医。因为牙齿龋坏若不及时处理，可能会越来越严重，影响孩子进食和恒牙发育。医生会通过口腔检查，判断牙齿龋坏的具体情况，比如是浅龋、中龋还是深龋等。
不同龋坏程度的处理
浅龋处理
表现： 浅龋时牙齿表面可能有白色或黄褐色斑点，孩子可能没有明显疼痛症状。处理方式： 医生一般会进行简单的清洁处理，然后使用氟化物进行涂擦，帮助再矿化牙齿，防止龋坏进一步发展。氟化物可以促进牙齿矿物质的沉积，增强牙齿抗龋能力。
中龋处理
表现： 中龋时龋坏已到达牙本质浅层，孩子可能在吃甜食或冷热刺激时感到敏感。处理方式： 医生会先去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀等，玻璃离子水门汀不仅可以填充龋洞，还能释放氟离子，对牙齿有一定的保护作用。
深龋处理
表现： 深龋时龋坏接近牙髓，孩子可能会有较明显的疼痛，尤其在接触冷热刺激时。处理方式： 如果牙髓没有感染，医生可能会先安抚牙髓，使用氢氧化钙制剂覆盖龋洞底部，观察一段时间，若孩子没有不适症状，再进行填充；如果牙髓已经感染，可能需要进行根管治疗，但四岁孩子做根管治疗相对复杂，需要谨慎评估，可能需要在全麻下进行操作，以保证治疗顺利进行。
日常口腔护理要点
刷牙要求： 四岁孩子可以开始学习刷牙，家长要帮助孩子每天早晚用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。含氟牙膏能有效预防龋齿，一般使用米粒大小的量即可。饮食注意： 要控制孩子吃甜食的量，比如糖果、蛋糕等尽量少吃。同时，要多给孩子吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。还要少让孩子喝碳酸饮料，因为碳酸饮料会腐蚀牙齿，增加龋齿发生的风险。