四岁小孩牙齿烂了，家长可以采取以下措施：
1.及时就医：带孩子去看牙医，医生会根据牙齿烂的程度采取相应的治疗措施，如补牙、根管治疗等。
2.注意口腔卫生：督促孩子养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。使用儿童专用的牙刷和牙膏，刷牙时要注意每个角落都要刷到。
3.控制甜食摄入：减少孩子吃甜食的次数和量，尤其是睡前不要吃糖果、饼干等零食。
4.定期口腔检查：建议每半年带孩子去口腔医院进行一次口腔检查，及时发现问题并解决。
5.氟化物防龋：可以使用含氟牙膏或在医生的指导下使用氟化物漱口液，增强牙齿的抗龋能力。
6.窝沟封闭：如果孩子的磨牙窝沟较深，可以进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。
7.教育孩子：给孩子讲解口腔卫生的重要性，让他们明白保护牙齿的意义。
总之，家长要重视孩子的口腔健康，及时带孩子就医，并采取有效的预防措施，让孩子拥有一口健康的牙齿。