肺结核检查强阳性通常提示感染结核菌的可能性较大，一般是有传染性的，但具体还需结合临床等多方面情况综合判断。
一、痰菌阳性情况
若痰涂片或培养检查发现结核菌阳性，那传染性较强。因为结核菌会随着痰液排出体外，健康人吸入含菌的飞沫就可能被感染。
二、病灶活动程度
如果肺部病灶处于活动期，意味着结核菌繁殖活跃，此时传染性相对更高。活动期病灶会释放更多结核菌到周围环境中。
三、个体免疫力状况
免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人，更容易被感染，而对于自身免疫力较强的人，被传染的风险相对低些，但强阳性时自身也需注意防护。
四、隔离与防护重要性
强阳性患者应及时隔离，避免与他人密切接触，尤其是免疫力弱的人群。同时，周围人要注意保持良好通风等防护措施来降低被传染风险。