肺结核检查呈阳性有可能具有传染性，具体情况需分情况讨论。
一、痰涂片抗酸染色阳性
若肺结核患者痰涂片抗酸染色呈阳性，其痰液中存在大量结核分枝杆菌，具有较强传染性，需进行隔离治疗，避免与他人密切接触，尤其是免疫力低下人群，如儿童、老年人、艾滋病患者等，这些人群接触后感染风险较高。
二、结核菌素试验（PPD试验）阳性
单纯PPD试验阳性不一定代表现症传染。PPD试验阳性只能说明曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。但如果是强阳性，且伴有相关症状，需进一步排查是否为活动性肺结核，若为活动性且痰菌阳性则有传染性。对于儿童等人群，PPD强阳性需警惕活动性结核可能，需密切观察。
三、γ - 干扰素释放试验阳性
该试验阳性同样提示有结核分枝杆菌感染。若同时结合临床症状、胸部影像学等检查考虑为活动性肺结核且痰菌阳性时具有传染性。对于老年人等基础疾病较多人群，γ - 干扰素释放试验阳性需谨慎评估是否存在活动性结核及传染性情况。总之，肺结核检查呈阳性是否传染需结合具体检查项目及临床综合判断，一旦考虑有传染性，应采取相应隔离防护措施以防止疾病传播。